Tratamiento de la elevación de prolactina por psicofármacos en personas con discapacidad intelectual / Treatment of prolactin elevation by psychotropic drugs in people with intellectual disabilities

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Alteraciones de la conducta en personas con discapacidad intelectual adultas ingresadas en un centro residencial / Behaviour disorders in adult persons with intellectual disability located in a residential centre

Las personas con discapacidad intelectual (DI) que presentan alteraciones de la conducta, suelen tener una tasa alta de conductas auto y heteroagresivas. Además suelen tomar fármacos psicotropos durante mucho tiempo. Objetivo: Conocer las características de los problemas de conducta en esta población, así como los tratamientos farmacológicos que se utilizan. Descripción del estudio: Epidemiológico, naturalístico, observacional, prospectivo de 3 meses de duración en un grupo de pacientes con DI. Población: 80 pacientes adultos ingresados en una unidad residencial, que presentan Discapacidad Intelectual con alteración de la conducta. Material: Datos sociodemográficos, clínicos y de tratamientos. Escalas: Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG), Escala de Impresión Clínica Global (CGI) y Escala de Agresividad Manifiesta (OAS). Método: Estadísticas con el SPSS v. 15.0. Estadística descriptiva y análisis de correlación. Resultados: 53 mujeres y 27 hombres. La edad media es de 50 años. El 38,8% presentan una DI moderada, el 33,8% leve, el 25% severa y el 2,5% no especificada. Tienen una puntuación media de 4,68 en la escala CGI, de 35,78 en la EEAG y de 7,10 en la escala OAS. El 32.1% de los residentes presentan agresividad verbal, el 13,8% autoagresividad, el 20% heteroagresividad hacia objetos y el 23,9% heteroagresividad hacia personas, con un grado de intensidad importante. Presentan mayor agresividad las personas más jóvenes. El 78,8% toma antipsicóticos, el 63,8% benzodiazepinas y el 58,8% antiepilépticos. Conclusiones: La población estudiada se caracteriza por la gravedad de las alteraciones de la conducta, con un funcionamiento psicosocial bajo. El grado de DI se relaciona con la gravedad clínica y la funcionalidad. La prevalencia de alteraciones de conducta es elevada, se relaciona con la gravedad clínica y es mayor en los más jóvenes. El uso de psicofármacos es elevado y está en relación con las alteraciones de la conducta

People with intellectual disability (ID) institutionalized usually have a high rate of behavior disorders. In addition they usually take psychotropics for a long time. Objective: Know the characteristics of behaviour disorders in this population. As well as the pharmacological treatments that are used. Description of the study: Epidemiological, naturalistic, observational, prospective study over 3 months in a group of patients with ID. Population: 80 adult residents institutionalized in a residential centre, diagnosed of Intellectual Disability with behaviour disorders. Material: Sociodemographic, clinical and treatment data. Scales: Global Assessment of Functioning scale (GAF), Clinical Global Impression scale (CGI) and Overt Agression Scale (OAS). Method: Statistics with the SPSS v. 15.0. Descriptive statistics and correlation analysis were performed. Results: 53 women and 27 men. The average age is 50 years. 38.8% have moderate ID, 33.8% mild, 25% severe and 2.5% unspecified. They have an average of 4.68 in the CGI scale, of 35.78 in the EEAG and of 7.10 in the OAS scale. 32.1% of the residents presented verbal aggressiveness, 13.8% self-aggression, 20% aggressiveness towards objects and 23.9% aggressiveness towards people, with an important degree of intensity. Young residents present more aggressive behaviour. 78.8% take antipsychotics, 63.8% benzodiazepines and 58.8% antiepileptic drugs. Conclusions: The population is characterized by serious behaviour disorders with a low psychosocial functioning. The degree of ID is related to severity and functionality. The prevalence of behaviour disorders is high, is related to the clinical severity and is higher in the youngest. The use of psychotropic drugs is high and is related to behaviour disorders

Hiperprolactinemia inducida por psicofármacos en personas con discapacidad intelectual ingresadas en un centro residencial / Hyperprolactinemia induced by psychotropic drugs in people with intellectual disability located in a residential centre

Introducción: En personas con Discapacidad Intelectual (DI) que presentan alteración de la conductwa es frecuente el uso de psicofármacos. Estos fármacos pueden provocar efectos secundarios. Así, la elevación de prolactina está frecuentemente asociada al uso de antipsicóticos y puede generar problemas clínicos. Objetivo: Conocer el nivel de prolactina en un grupo de personas con DI y alteración de la conducta que toman psicofármacos. Conocer su relación con las distintas variables: tipo de fármaco, sexo, edad, grado de discapacidad intelectual y diagnósticos psiquiátricos concurrentes. Población: 80 personas con discapacidad intelectual y alteración de la conducta ingresadas en un centro residencial. Edad media 50 años.53 mujeres, 27 hombres. El 38.8% presentan una DI moderada, el 33.8% leve, el 25% severa y el 2.5% no especificada. Método: Prueba analítica para determinar el nivel de prolactina. Tratamiento farmacológico de cada paciente. Estudiar diferencias significativas entre nivel de prolactina y sexo, edad, grado de DI, diagnósticos psiquiátricos concurrentes, y diferentes fármacos. Resultados: El 78.8% de los pacientes estudiados toma antipsicóticos, de los que el 52.4% toma uno y el 47.6% toma dos o más. El 54% fueron tratados con antipsicóticos de 2ª generación. El nivel medio de prolactina fue en monoterapia de 38.9 ng/ml y en politerapia de 49.4 ng/ml; antipsicóticos de 2ªgeneración: 44.6 ng/ml, antipsicóticos de 1ª generación: 43.1 ng/ml. Además, el 63.8% toma benzodiacepinas y el 58.8% antiepilépticos. Existen diferencias significativas en el nivel medio de prolactina y consumo de antipsicóticos y benzodiacepinas, pero no con los diferentes tipos de antipsicóticos, o con tomar uno o más, o con cada uno de los distintos fármacos. Realizada una regresión logística para predecir niveles de prolactina elevados, las benzodiacepinas presentan una razón de odds 3.02 y tomar antipsicóticos una razón de odds de 12.70. Conclusiones: El nivel de prolactina elevado está asociado a la toma de antipsicóticos y de benzodiacepinas. La toma de antipsicóticos predice una posibilidad de elevar la prolactina de 12.7 veces, que el no tomarlos, y la toma de benzodiacepinas de 3.02 veces superior

Introduction: In people with Intellectual Disability (ID) who exhibit behavior disorders, the use of psychoactive drugs is frequent. These medications can cause side effects. Thus, the elevation of prolactin is frequently associated with the use of antipsychotics and can generate clinical problems. Objective: To know the level of prolactin in a group of people with ID and behavior alteration who take psychotropic drugs. Acknowledge the relation with different variables: type of drug, gender, age, degree of intellectual disability and comorbid psychiatric diagnoses. Population: 80 people with intellectual disabilities and behavior disorders located in a residential centre. Average age 50 years.53 women, 27 men. 38.8% have moderate ID, 33.8% mild, 25% severe and 2.5% unspecified. Method: Analytical test to determine prolactin serum levels. Pharmacological treatment of each patient. Study significant differences between prolactin level and sex, age, degree of ID, concurrent psychiatric diagnoses, and different drugs. Results: 78.8% of patients studied take antipsychotics, of which 52.4% take one and 47.6% take two or more. 54% were treated with 2nd generation antipsychotics. The mean level of prolactin was of 38.9 ng/ml in monotherapy and of 49.4 ng/ml in polytherapy; 2nd generation antipsychotics: 44.6 ng / ml, 1st generation antipsychotics: 43.1 ng / ml. In addition, 63.8% take benzodiazepines and 58.8% antiepileptic drugs. There are significant differences in the mean level of prolactin and consumption of antipsychotics and benzodiazepines, but not with the different types of antipsychotics, or with taking one or more, or with each of the different drugs. A logistic regression was performed to predict elevated prolactin levels, benzodiazepines presented an odds ratio of 3.02 and antipsychotics, an odds ratio of 12.70. Conclusions: The elevation of prolactin is associated with the taking of antipsychotics and benzodiazepines. Taking antipsychotics predicts a possibility of elevating prolactin by 12.7 times, than not taking them, and taking benzodiazepines by 3.02 times higher

Elevación de prolactina en personas con discapacidad intelectual con tratamiento psicofarmacológico / Elevation of prolactin in patients with intellectual disability on psychopharmacological treatment

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